一. 背景资料

(一) 肚脐结构

肚脐，是一个位于腹中央正中线上的皮肤凹陷，它的产生是由于出生后脐带所包含的血管不再有血液流通，遗留的脐带残端结成一个小脐痂，它迅速愈合并很快为上皮所覆盖，即形成脐。脐的周围是以白线中部腱膜组织形成的脐环为支架，中央填充脐带残端愈合后的瘢痕，最外层被皮肤覆盖，脐环处无脂肪。因此，脐的结构由浅入深为皮肤、脐环、脐筋膜和前腹膜壁层。

图1.肚脐结构

(二) 肚脐的美学特点

肚脐位于腹部正中，是脐带脱落后形成的瘢痕，故其形态各不相同。脐部根据其正面观形态可分为三种类型，即：①喇叭型，多见于女性;②水平舟型，多见于男性或肥胖女性;③垂直舟型，多见于消瘦体型者。脐部根据其侧面观又分为凸脐、平脐、凹脐和强凹脐。理想的肚脐应稍低于腹壁平面，呈凹陷状，周围边缘大致相等。

图2.美的肚脐

(三) 肚脐整形的原因

肚脐形态不佳主要是指肚脐的位置、结构及形态的异常，其形成原因除先天性发育不良外，多是由于后天原因造成的脐部畸形，如外伤、感染、肿瘤及腹部手术等。这些因素直接破坏肚脐形态或使脐周组织损伤，形成瘢痕，导致组织牵拉出现脐部畸形。另外，近来腹部肥胖行腹壁整形手术的增多，也会导致脐部畸形。

(四) 肚脐整形术简介

肚脐整形术是通过手术方式于肚脐部制造星形切口，在进行组织分离后于深部重塑脐窝形态，并将其与腹直肌鞘施行固定缝合，以达到整形目的。该手术较适应于生下来后即有凸肚脐或平脐，且有美容意愿者;较小的凸脐并不适宜接受该手术。肚脐整形术具有一定的技术难度，一定要到正规的医疗机构进行治疗。

二. 肚脐整形术

1. 标签：手术

2. 技术原理

肚脐整形术是通过手术方式于肚脐部制造星形切口，对皮瓣进行潜行分离，于深部重塑脐窝形态，并将其与腹直肌鞘施行固定缝合，即可达到整形目的。该手术较适应于生下来后即有凸肚脐或平脐，且有美容意愿者;较小的凸脐并不适宜接受该手术。

3. 适应人群和禁忌人群

1) 适应人群：生下来后即有凸肚脐至青春期时要求整形，以及平脐需要整形者。

2) 禁忌人群

① 较小的凸脐者。

② 严重的瘢痕体质者。

③ 月经期和哺乳期妇女。

④ 有血液病、或其他传染性疾病者。

⑤ 有心脏病 高血压 糖尿病或其它脏器病者。

⑥ 长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。

⑦ 有心理障碍、期望值过高以及对肚脐轮廓形态过于苛刻者。

4. 费用：暂无

5. 技术方法

① 受术者平卧，清除肚脐内的污垢并对其周围组织进行消毒。

② 麻醉：一般采用局部浸润麻醉。

③ 在肚脐表面实施大角度星状切开，并分离皮瓣。

④ 将下方的皮瓣向下翻转，并用褥式缝合将其固定在脐下皮肤表面，于深部制造脐窝形态(对于消瘦而平脐者可以抽吸一点自体脂肪颗粒注射于脐周皮下)。

⑤ 缝合余下的小三角皮瓣，并将其与腹直肌鞘施行固定缝合。

⑥ 加盖辅料，胶带包扎。

6. 风险和并发症

① 感染：由于肚脐内较多褶皱，内有污垢，若清洁不当，引发感染的可能性将大大增加。

② 出血：手术过程中如有不慎有可能损伤血管。

③ 瘢痕形成：术后可能会有局部瘢痕形成。

④ 脐位置偏移：术中有较多原因造成脐位置偏移，可再次手术进行矫正。

⑤ 脐部分坏死：感染或血运不佳均有可能导致脐部分坏死，一经发现，应及时就医治疗。

⑥ 外形不佳：由于术中皮瓣缝合不当可能影响术后肚脐外观。

7. 恢复时间

术后2天左右以后即可换药，7天左右即可拆线，肚脐可基本恢复正常，但具体恢复时间也因个人情况不同而存在差异。

8. 注意事项

1) 术前注意事项

① 肚脐整形术具有一定的技术难度，需找正规医院或机构进行治疗。

② 较小的凸脐者不适宜接受该手术的原因是术后由于皮瓣收缩会使其变得更小。

③ 受术者若合并脐疝，则应先进行修补。

④ 手术前确定身体健康，无传染病或其他身体炎症。

⑤ 吸烟者需要提前一周戒烟。

2) 术后注意事项

① 术后近期不能吃刺激性食物。

② 术后尽量减少活动，防止手术部位发生碰撞。

③ 术后禁止用手碰触手术切口，并避免切口沾水。

④ 遵照医生交代的注意事项。

三. 术后资料

(一) 效果对比图

图3.肚脐整形术效果对比图

(二) 关联项目

肚脐整形术术后会在局部形成瘢痕，如有需要，可结合瘢痕治疗去除瘢痕;另外，若受术者同时合并腹部脂肪过多者，也可以考虑进行腹部塑形。